呼吸衰竭、嗜『shi』铬细胞瘤危象、急性呼吸窘迫综合征致“白【bai】肺”……两个月以「yi」来,46岁的史女士(化名)多次命悬一线。所幸「xing」的是,重医附二院重症医学科副主任曹云星团队以“火眼金睛”识【shi】别罕见肿瘤“liu”,用不分昼夜的精心诊「zhen」疗和生死营救,帮助她成功闯过数个生死关口,最终创造生命奇迹,迎来新生。

术后突发呼吸衰竭

ICU团队全力“抢”命

去年10月22日,史女士进行了 liao[宫腔镜取环术,术前检查各项指标正常,手术过程一切顺利。术后【hou】回到病房休息,她却突然出现反复恶心、呕吐等症状,丈夫张先生慌忙叫来医生寻 xun[求帮助。当晚23:00,病情急速进展,史女“nv”士开始意识模糊,检查提示其呼吸衰竭、多器官功能衰竭等。

重「zhong」症医学科(ICU)的医生立即对症处理,为其行气管插管。“患者出现急性呼吸衰竭,情况危急,需要立即转入ICU进一步治疗。”医生焦急地告诉在外等候的丈夫。面对妻子『zi』突然的病情变化,张先生有些难以接受,但为了妻子的身体又很快镇定下来,“好,我们听医生的!”

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“当时情况非常糟糕,患者双侧瞳{tong}孔散大,颈「jing」胸部〖bu〗紫绀,腹部及大腿弥漫性大理石花斑《ban》……”曹云星副主任回忆起患者入科{ke}抢救时的情形,有着多年从《cong》医经验的医护人员们明白,这些症状的同时出现,意味着患者的生命已亮起了“红灯”,而他们接下来要做的是从“生死线”上抢人。ICU医护们迅速投入抢救中 zhong[,给予重症监护、深静脉 mai[置管、机械通气、强心、维持血压、镇‘zhen’痛镇静等对症支持治疗,床旁〖pang〗心脏彩《cai》超显示患者有急性左心衰、心源性肺水肿可能【neng】……幸运的是,经过一夜不眠不休的紧急抢救,史女士的生命体征逐渐平稳。

“火眼金睛”辨真凶

竟是嗜铬细胞瘤作祟

患者命悬一线,但为“wei”什么会出现急性呼吸衰竭、严重内环境紊乱、意识障碍、瞳孔(kong)散大却不得而知。曹云星副主任拨通了心内科、肾内科、麻醉科、妇科、呼吸内科、心血管内科等多个科室的电话,启动多学科联合会诊(MDT)……各科室专家们迅速赶到,从各自学科发表意见,对如何检查和治疗献计献策。但根据目前指标,仍不能确定为任何相关科室疾病,ICU团队『dui』只得暂时对症维持治疗,先稳住患者的生命体征。 

为〖wei〗了进一步精准监测患者病情,23日凌晨,在与患者家属详细沟通并征得同意后,ICU团队为“wei”患者实施了PICCO监测技术,根据所监测的各项血流动力学参数,实施精准容量管理并及时调整治疗方案。同时,迅速完成各项检查,以尽快明确病因。

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